Gejala-gejala AIDS terutama hasil dari kondisi yang tidak biasanya
mengembangkan pada individu dengan sistem kekebalan tubuh yang sehat.
Kebanyakan kondisi ini adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri,
virus, jamur dan parasit yang biasanya dikendalikan oleh elemen sistem
kekebalan yang dirusak HIV.
Infeksi oportunistik umum pada orang dengan AIDS. HIV mempengaruhi hampir semua sistem organ.
Orang dengan AIDS juga memiliki peningkatan risiko mengembangkan
berbagai kanker seperti, kanker serviks sarkoma Kaposi dan kanker sistem
kekebalan yang disebut limfoma. Selain itu, penderita AIDS memiliki
gejala infeksi sistemik seperti demam, keringat (terutama pada malam
hari), kelenjar bengkak, menggigil, kelemahan, dan penurunan berat
badan. Infeksi oportunistik spesifik bahwa pasien AIDS berkembang
tergantung sebagian pada prevalensi infeksi tersebut di wilayah
geografis tempat hidup pasien.
Infeksi paru
Pneumocystis pneumonia (awalnya dikenal sebagai pneumonia
Pneumocystis carinii'''', dan masih disingkat sebagai PCP yang sekarang berdiri untuk
P neumo
c ystis
p
neumonia) relatif jarang terjadi di sehat, orang imunokompeten, tetapi
umum di antara orang yang terinfeksi HIV. Hal ini disebabkan oleh
Pneumocystis jirovecii''''.
Sebelum adanya diagnosis, perawatan, dan profilaksis rutin di
negara-negara Barat, itu adalah penyebab langsung umum kematian. Di
negara berkembang, masih salah satu indikasi pertama AIDS pada orang
yang belum dites, walaupun umumnya tidak muncul kecuali jika jumlah CD4
kurang dari 200 sel per uL darah.
Tuberkulosis (TBC) merupakan
infeksi unik di antara yang terkait dengan HIV karena dapat ditularkan
kepada orang imunokompeten melalui rute pernafasan, mudah diobati
setelah diidentifikasi, dapat terjadi pada stadium awal penyakit HIV,
dan dapat dicegah dengan terapi obat. Namun, resistensi multidrug
merupakan masalah yang serius.
Meskipun insiden telah menurun
karena penggunaan terapi secara langsung diamati dan praktek perbaikan
lainnya di negara-negara Barat, hal ini tidak terjadi di negara-negara
berkembang tempat HIV paling lazim. Pada tahap awal infeksi HIV (jumlah
CD4> 300 sel per uL), TB muncul sebagai penyakit paru. Dalam infeksi
HIV lanjut, TB sering muncul atypically dengan ekstrapulmoner (sistemik)
penyakit fitur umum. Gejala biasanya konstitusional dan tidak
terlokalisir pada satu situs tertentu, sering mempengaruhi sumsum
tulang, tulang, saluran kemih dan gastrointestinal, hati, kelenjar getah
bening regional, dan sistem saraf pusat.
Infeksi gastrointestinal
Esophagitis adalah suatu peradangan pada lapisan ujung bawah esofagus
(kerongkongan atau tabung menelan yang mengarah ke perut). Pada individu
yang terinfeksi HIV, ini biasanya karena infeksi jamur (kandidiasis)
atau virus (herpes simpleks-1 atau sitomegalovirus). Dalam kasus yang
jarang, bisa jadi karena mikobakteri.
Diare kronis tidak dapat
dijelaskan pada infeksi HIV adalah karena penyebab banyak kemungkinan,
termasuk umum bakteri (Salmonella'''',''Shigella'',''''atau''Listeria
Campylobacter'') dan infeksi parasit, dan infeksi oportunistik tidak
umum seperti sebagai Cryptosporidiosis, mikrosporidiosis,
Mycobacterium avium complex''''(MAC) dan virus, astrovirus, adenovirus, rotavirus dan cytomegalovirus, (yang terakhir sebagai kursus kolitis).
Dalam beberapa kasus, diare mungkin merupakan efek samping dari
beberapa obat yang digunakan untuk mengobati HIV, atau mungkin hanya
menyertai infeksi HIV, terutama selama infeksi HIV primer. Ini juga
mungkin merupakan efek samping dari antibiotik digunakan untuk mengobati
bakteri penyebab diare (umum untuk
Clostridium difficile'''').
Pada stadium akhir infeksi HIV, diare dianggap sebagai refleksi dari
perubahan cara saluran usus menyerap nutrisi, dan mungkin merupakan
komponen penting dari wasting terkait HIV.
Neurologis dan psikiatris keterlibatan
Infeksi HIV dapat mengakibatkan berbagai gejala sisa neuropsikiatri,
baik oleh infeksi sistem saraf sekarang rentan oleh organisme, atau
sebagai akibat langsung dari penyakit itu sendiri.
Toksoplasmosis adalah penyakit yang disebabkan oleh parasit bersel tunggal yang disebut
Toxoplasma gondii'''';
biasanya menginfeksi otak, menyebabkan ensefalitis toxoplasma, tetapi
juga dapat menginfeksi dan menyebabkan penyakit pada mata dan paru-paru.
Kriptokokus meningitis adalah infeksi pada selaput (membran yang
menutupi otak dan sumsum tulang belakang) oleh jamur Cryptococcus
neoformans''''. Hal ini dapat menyebabkan demam, sakit kepala,
kelelahan, mual, dan muntah. Pasien juga dapat mengembangkan kejang dan
kebingungan; tidak diobati, dapat mematikan.
Progressive
multifocal leukoencephalopathy (PML) adalah penyakit demielinasi, di
mana penghancuran bertahap dari selubung mielin yang menutupi akson sel
saraf merusak transmisi impuls saraf. Hal ini disebabkan oleh virus yang
disebut virus JC yang terjadi pada 70% dari populasi dalam bentuk
laten, menyebabkan penyakit hanya ketika sistem kekebalan tubuh sudah
sangat lemah, seperti halnya untuk pasien AIDS. Ini berlangsung cepat,
biasanya menyebabkan kematian dalam bulan setelah diagnosis.
AIDS dementia complex (ADC) adalah ensefalopati metabolik yang
disebabkan oleh infeksi HIV dan didorong oleh aktivasi imun makrofag
otak yang terinfeksi HIV dan mikroglia. Sel-sel ini produktif terinfeksi
oleh HIV dan mengeluarkan neurotoksin kedua host dan asal virus.
Gangguan neurologis khusus diwujudkan oleh kognitif, perilaku, dan motor
kelainan yang terjadi setelah bertahun-tahun infeksi HIV dan
berhubungan dengan CD4 rendah
+ sel T dan tingkat viral load yang tinggi.
Prevalensi 10-20% di negara-negara Barat tetapi hanya 1-2% dari infeksi
HIV di India. Perbedaan ini mungkin disebabkan oleh subtipe HIV di
India. AIDS mania terkait kadang-kadang terlihat pada pasien dengan
penyakit HIV lanjut, tetapi menyajikan dengan lebih mudah marah dan
penurunan kognitif dan euforia kurang dari satu episode manik yang
terkait dengan gangguan bipolar benar. Berbeda dengan kondisi yang
terakhir, mungkin memiliki program yang lebih kronis. Sindrom ini kurang
sering terlihat dengan munculnya multi-obat terapi.
Tumor dan keganasan
Pasien dengan infeksi HIV telah meningkat secara substansial insiden
beberapa kanker. Hal ini terutama disebabkan untuk bersama-infeksi
dengan virus DNA onkogenik, terutama virus Epstein-Barr (EBV), sarkoma
Kaposi yang berhubungan herpesvirus (KSHV) (juga dikenal sebagai virus
herpes manusia papillomavirus-8 dan manusia (HPV).
Sarkoma
Kaposi (KS) adalah tumor yang paling umum pada pasien terinfeksi HIV.
Kemunculan tumor ini pada pria homoseksual muda di 1981 adalah salah
satu sinyal pertama dari epidemi AIDS. Disebabkan oleh virus yang
disebut sarkoma gammaherpes Kaposi yang berhubungan virus herpes (KSHV),
sering muncul sebagai nodul keunguan di kulit, tetapi dapat
mempengaruhi organ lain, terutama mulut, saluran pencernaan, dan
paru-paru. Bermutu tinggi limfoma sel B seperti limfoma Burkitt,
Burkitt's-seperti limfoma, menyebar besar limfoma sel-B (DLBCL), dan
limfoma sistem saraf pusat primer muncul lebih sering pada pasien
terinfeksi HIV. Kanker ini seringkali pertanda tertentu prognosis yang
buruk. Virus Epstein-Barr (EBV) atau KSHV menyebabkan banyak dari
limfoma. Pada pasien terinfeksi HIV, limfoma sering muncul di situs
ekstranodal seperti saluran pencernaan. Ketika mereka terjadi pada
pasien terinfeksi HIV, KS dan limfoma sel B yang agresif memberikan
diagnosis AIDS.
Kanker leher rahim invasif dalam perempuan
terinfeksi HIV juga dianggap terdefinisi AIDS. Hal ini disebabkan oleh
human papillomavirus (HPV).
Selain terdefinisi AIDS tumor yang
tercantum di atas, pasien terinfeksi HIV akan meningkatkan risiko tumor
tertentu lainnya, terutama kanker penyakit Hodgkin, karsinoma anal dan
rektal, karsinoma hepatoseluler, kepala dan leher, dan kanker paru-paru.
Beberapa ini adalah penyebab oleh virus, seperti penyakit Hodgkin
(EBV), kanker dubur / dubur (HPV), kanker kepala dan leher (HPV), dan
karsinoma hepatoseluler (hepatitis B atau C). Faktor lain meliputi
pemaparan terhadap karsinogen (asap rokok untuk kanker paru-paru), atau
hidup selama bertahun-tahun dengan cacat kekebalan tubuh halus.
Menariknya, insiden tumor yang umum, seperti kanker payudara atau kanker
usus besar, tidak peningkatan pasien terinfeksi HIV. Di daerah di mana
ART secara luas digunakan untuk mengobati AIDS, insiden dari banyak
terkait AIDS keganasan telah menurun, tetapi pada saat yang sama kanker
ganas keseluruhan telah menjadi penyebab paling umum kematian pasien
yang terinfeksi HIV. Dalam beberapa tahun terakhir, meningkatkan
proporsi kematian ini telah dari non-kanker terdefinisi AIDS.
Infeksi lainnya
Pasien AIDS sering mengembangkan infeksi oportunistik yang hadir dengan
gejala non-spesifik, terutama demam ringan dan kehilangan berat badan.
Ini termasuk infeksi oportunistik dengan''Mycobacterium
avium-intracellulare''dan sitomegalovirus (CMV). CMV dapat menyebabkan
kolitis, seperti dijelaskan di atas, dan retinitis CMV dapat menyebabkan
kebutaan.
Penicilliosis karena''''marneffei Penicillium
sekarang infeksi oportunistik ketiga paling umum (setelah tuberkulosis
ekstra paru dan kriptokokosis) pada orang HIV-positif dalam wilayah
endemik Asia Tenggara.
Infeksi yang sering berjalan tidak diakui
dalam AIDS pasien Parvovirus B19. Konsekuensi utamanya adalah anemia,
yang sulit untuk membedakan dari efek obat antiretroviral yang digunakan
untuk mengobati AIDS itu sendiri.
bravenet.com
