tanda penyakit AIDS

Gejala-gejala AIDS terutama hasil dari kondisi yang tidak biasanya mengembangkan pada individu dengan sistem kekebalan tubuh yang sehat. Kebanyakan kondisi ini adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri, virus, jamur dan parasit yang biasanya dikendalikan oleh elemen sistem kekebalan yang dirusak HIV.
Infeksi oportunistik umum pada orang dengan AIDS. HIV mempengaruhi hampir semua sistem organ.
Orang dengan AIDS juga memiliki peningkatan risiko mengembangkan berbagai kanker seperti, kanker serviks sarkoma Kaposi dan kanker sistem kekebalan yang disebut limfoma. Selain itu, penderita AIDS memiliki gejala infeksi sistemik seperti demam, keringat (terutama pada malam hari), kelenjar bengkak, menggigil, kelemahan, dan penurunan berat badan. Infeksi oportunistik spesifik bahwa pasien AIDS berkembang tergantung sebagian pada prevalensi infeksi tersebut di wilayah geografis tempat hidup pasien.

Infeksi paru

Pneumocystis pneumonia (awalnya dikenal sebagai pneumonia Pneumocystis carinii'''', dan masih disingkat sebagai PCP yang sekarang berdiri untuk P neumo c ystis p neumonia) relatif jarang terjadi di sehat, orang imunokompeten, tetapi umum di antara orang yang terinfeksi HIV. Hal ini disebabkan oleh Pneumocystis jirovecii''''.
Sebelum adanya diagnosis, perawatan, dan profilaksis rutin di negara-negara Barat, itu adalah penyebab langsung umum kematian. Di negara berkembang, masih salah satu indikasi pertama AIDS pada orang yang belum dites, walaupun umumnya tidak muncul kecuali jika jumlah CD4 kurang dari 200 sel per uL darah.
Tuberkulosis (TBC) merupakan infeksi unik di antara yang terkait dengan HIV karena dapat ditularkan kepada orang imunokompeten melalui rute pernafasan, mudah diobati setelah diidentifikasi, dapat terjadi pada stadium awal penyakit HIV, dan dapat dicegah dengan terapi obat. Namun, resistensi multidrug merupakan masalah yang serius.
Meskipun insiden telah menurun karena penggunaan terapi secara langsung diamati dan praktek perbaikan lainnya di negara-negara Barat, hal ini tidak terjadi di negara-negara berkembang tempat HIV paling lazim. Pada tahap awal infeksi HIV (jumlah CD4> 300 sel per uL), TB muncul sebagai penyakit paru. Dalam infeksi HIV lanjut, TB sering muncul atypically dengan ekstrapulmoner (sistemik) penyakit fitur umum. Gejala biasanya konstitusional dan tidak terlokalisir pada satu situs tertentu, sering mempengaruhi sumsum tulang, tulang, saluran kemih dan gastrointestinal, hati, kelenjar getah bening regional, dan sistem saraf pusat.

Infeksi gastrointestinal

Esophagitis adalah suatu peradangan pada lapisan ujung bawah esofagus (kerongkongan atau tabung menelan yang mengarah ke perut). Pada individu yang terinfeksi HIV, ini biasanya karena infeksi jamur (kandidiasis) atau virus (herpes simpleks-1 atau sitomegalovirus). Dalam kasus yang jarang, bisa jadi karena mikobakteri.
Diare kronis tidak dapat dijelaskan pada infeksi HIV adalah karena penyebab banyak kemungkinan, termasuk umum bakteri (Salmonella'''',''Shigella'',''''atau''Listeria Campylobacter'') dan infeksi parasit, dan infeksi oportunistik tidak umum seperti sebagai Cryptosporidiosis, mikrosporidiosis, Mycobacterium avium complex''''(MAC) dan virus, astrovirus, adenovirus, rotavirus dan cytomegalovirus, (yang terakhir sebagai kursus kolitis).
Dalam beberapa kasus, diare mungkin merupakan efek samping dari beberapa obat yang digunakan untuk mengobati HIV, atau mungkin hanya menyertai infeksi HIV, terutama selama infeksi HIV primer. Ini juga mungkin merupakan efek samping dari antibiotik digunakan untuk mengobati bakteri penyebab diare (umum untuk Clostridium difficile''''). Pada stadium akhir infeksi HIV, diare dianggap sebagai refleksi dari perubahan cara saluran usus menyerap nutrisi, dan mungkin merupakan komponen penting dari wasting terkait HIV.

Neurologis dan psikiatris keterlibatan

Infeksi HIV dapat mengakibatkan berbagai gejala sisa neuropsikiatri, baik oleh infeksi sistem saraf sekarang rentan oleh organisme, atau sebagai akibat langsung dari penyakit itu sendiri.
Toksoplasmosis adalah penyakit yang disebabkan oleh parasit bersel tunggal yang disebut Toxoplasma gondii''''; biasanya menginfeksi otak, menyebabkan ensefalitis toxoplasma, tetapi juga dapat menginfeksi dan menyebabkan penyakit pada mata dan paru-paru. Kriptokokus meningitis adalah infeksi pada selaput (membran yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang) oleh jamur Cryptococcus neoformans''''. Hal ini dapat menyebabkan demam, sakit kepala, kelelahan, mual, dan muntah. Pasien juga dapat mengembangkan kejang dan kebingungan; tidak diobati, dapat mematikan.
Progressive multifocal leukoencephalopathy (PML) adalah penyakit demielinasi, di mana penghancuran bertahap dari selubung mielin yang menutupi akson sel saraf merusak transmisi impuls saraf. Hal ini disebabkan oleh virus yang disebut virus JC yang terjadi pada 70% dari populasi dalam bentuk laten, menyebabkan penyakit hanya ketika sistem kekebalan tubuh sudah sangat lemah, seperti halnya untuk pasien AIDS. Ini berlangsung cepat, biasanya menyebabkan kematian dalam bulan setelah diagnosis.
AIDS dementia complex (ADC) adalah ensefalopati metabolik yang disebabkan oleh infeksi HIV dan didorong oleh aktivasi imun makrofag otak yang terinfeksi HIV dan mikroglia. Sel-sel ini produktif terinfeksi oleh HIV dan mengeluarkan neurotoksin kedua host dan asal virus. Gangguan neurologis khusus diwujudkan oleh kognitif, perilaku, dan motor kelainan yang terjadi setelah bertahun-tahun infeksi HIV dan berhubungan dengan CD4 rendah ⁺ sel T dan tingkat viral load yang tinggi.
Prevalensi 10-20% di negara-negara Barat tetapi hanya 1-2% dari infeksi HIV di India. Perbedaan ini mungkin disebabkan oleh subtipe HIV di India. AIDS mania terkait kadang-kadang terlihat pada pasien dengan penyakit HIV lanjut, tetapi menyajikan dengan lebih mudah marah dan penurunan kognitif dan euforia kurang dari satu episode manik yang terkait dengan gangguan bipolar benar. Berbeda dengan kondisi yang terakhir, mungkin memiliki program yang lebih kronis. Sindrom ini kurang sering terlihat dengan munculnya multi-obat terapi.

Tumor dan keganasan

Pasien dengan infeksi HIV telah meningkat secara substansial insiden beberapa kanker. Hal ini terutama disebabkan untuk bersama-infeksi dengan virus DNA onkogenik, terutama virus Epstein-Barr (EBV), sarkoma Kaposi yang berhubungan herpesvirus (KSHV) (juga dikenal sebagai virus herpes manusia papillomavirus-8 dan manusia (HPV).
Sarkoma Kaposi (KS) adalah tumor yang paling umum pada pasien terinfeksi HIV. Kemunculan tumor ini pada pria homoseksual muda di 1981 adalah salah satu sinyal pertama dari epidemi AIDS. Disebabkan oleh virus yang disebut sarkoma gammaherpes Kaposi yang berhubungan virus herpes (KSHV), sering muncul sebagai nodul keunguan di kulit, tetapi dapat mempengaruhi organ lain, terutama mulut, saluran pencernaan, dan paru-paru. Bermutu tinggi limfoma sel B seperti limfoma Burkitt, Burkitt's-seperti limfoma, menyebar besar limfoma sel-B (DLBCL), dan limfoma sistem saraf pusat primer muncul lebih sering pada pasien terinfeksi HIV. Kanker ini seringkali pertanda tertentu prognosis yang buruk. Virus Epstein-Barr (EBV) atau KSHV menyebabkan banyak dari limfoma. Pada pasien terinfeksi HIV, limfoma sering muncul di situs ekstranodal seperti saluran pencernaan. Ketika mereka terjadi pada pasien terinfeksi HIV, KS dan limfoma sel B yang agresif memberikan diagnosis AIDS.
Kanker leher rahim invasif dalam perempuan terinfeksi HIV juga dianggap terdefinisi AIDS. Hal ini disebabkan oleh human papillomavirus (HPV).
Selain terdefinisi AIDS tumor yang tercantum di atas, pasien terinfeksi HIV akan meningkatkan risiko tumor tertentu lainnya, terutama kanker penyakit Hodgkin, karsinoma anal dan rektal, karsinoma hepatoseluler, kepala dan leher, dan kanker paru-paru. Beberapa ini adalah penyebab oleh virus, seperti penyakit Hodgkin (EBV), kanker dubur / dubur (HPV), kanker kepala dan leher (HPV), dan karsinoma hepatoseluler (hepatitis B atau C). Faktor lain meliputi pemaparan terhadap karsinogen (asap rokok untuk kanker paru-paru), atau hidup selama bertahun-tahun dengan cacat kekebalan tubuh halus.
Menariknya, insiden tumor yang umum, seperti kanker payudara atau kanker usus besar, tidak peningkatan pasien terinfeksi HIV. Di daerah di mana ART secara luas digunakan untuk mengobati AIDS, insiden dari banyak terkait AIDS keganasan telah menurun, tetapi pada saat yang sama kanker ganas keseluruhan telah menjadi penyebab paling umum kematian pasien yang terinfeksi HIV. Dalam beberapa tahun terakhir, meningkatkan proporsi kematian ini telah dari non-kanker terdefinisi AIDS.

Infeksi lainnya

Pasien AIDS sering mengembangkan infeksi oportunistik yang hadir dengan gejala non-spesifik, terutama demam ringan dan kehilangan berat badan. Ini termasuk infeksi oportunistik dengan''Mycobacterium avium-intracellulare''dan sitomegalovirus (CMV). CMV dapat menyebabkan kolitis, seperti dijelaskan di atas, dan retinitis CMV dapat menyebabkan kebutaan.
Penicilliosis karena''''marneffei Penicillium sekarang infeksi oportunistik ketiga paling umum (setelah tuberkulosis ekstra paru dan kriptokokosis) pada orang HIV-positif dalam wilayah endemik Asia Tenggara.
Infeksi yang sering berjalan tidak diakui dalam AIDS pasien Parvovirus B19. Konsekuensi utamanya adalah anemia, yang sulit untuk membedakan dari efek obat antiretroviral yang digunakan untuk mengobati AIDS itu sendiri.